Subscribe To Our Newsletter

Stay Updated
[forms ID=10]

Анкета для вступления в ассоциацию людей с заиканием,

специалистов и организаций речевой коммуникации "Развитие речи"

Уважаемые специалисты!
Данная анкета является обязательным документом для рассмотрения вопроса о принятии Вас в члены первой в России ассоциации людей с заиканием, специалистов и организаций речевой коммуникации "Развитие речи".
Ваша квалификация и опыт, позволит внести значительный вклад в поддержку людей с заиканием.
Заполните анкету, чтобы стать частью команды, объединяющую усилия для решения проблем, связанных с заиканием.


*— обязательные поля для заполнения

Фамилия, имя, отчество *
Дата рождения *
Контактный телефон *
Электронная почта *
Профиль в социальной сети или группа (название, ссылка) *
Место проживания (регион, город) *

Сведения об образовании:

Высшее образование:*
Специалитет
Бакалавриат
Магистратура
Форма обучения:*
Очная
Очно-заочная
Заочная
Дистанционная
Другое
Заполнить
Название учебного заведения *
Название специальности/специализации и квалификации, обозначенные в вашем дипломе *
Дата начала обучения *
Дата завершения обучения *
Иные сведения о высшем образовании: *
Прикрепите сканы документов об образовании *
Перетащите файлы сюда Выбрать файлы
Дополнительное профессиональное образование (если имеется):
Очная
Очно-заочная
Заочная
Дистанционная
Другое
Заполнить
Название учебного заведения *
Наименование программы обучения *
Квалификация, обозначенная в вашем дипломе *
Дата начала обучения *
Дата завершения обучения *
Количество пройденных часов *

Научная деятельность:

Ученая степень (если имеется)
Авторские публикации по вопросам заикания:
Да
Нет
Укажите название статей и издания
Конференции и форумы:

Опыт и практика работы с заиканием:

Общий стаж работы специалистом:*
До 1 года
От 1 до 3 лет
От 3 до 5 лет
Более 5 лет
Нет
Место работы (укажите полное наименование вашей организации) *
Опыт практической работы непосредственно с людьми с заиканием:*
Менее 1 года
От 1 до 3 лет
От 3 до 5 лет
Более 5 лет
Нет
Возрастная категория:*
Дети дошкольного возраста
Дети младшего школьного возраста
Подростки
Взрослые
Все
Опишите свои профессиональные подходы, применяемые при коррекции заикания. Какие конкретные технологии, методики и приёмы используются вами лично? *
Опишите имеющиеся навыки, интересы, специфические знания и дополнительные умения, способствующие эффективной коррекции заикания.

Дополнительная информация:

Почему Вы хотите стать членом Ассоциации? *
Что планируете внести в развитие организации, её миссии и целей? *
Согласны ли вы стать волонтером нашей организации?*
Да
Нет
Готовы ли Вы активно участвовать в мероприятиях ассоциации?*
Постоянно
Периодически
По мере возможности
Что считаете своим главным достижением в профессиональной деятельности? *

Даю согласие   на обработку моих данных   и политику конфиденциальности. Согласие на соблюдение правил чата

Отправить

Благодарим вас за уделённое время и внимательно заполненную анкету!


Ваше стремление внести позитивные изменения в жизнь людей с заиканием, особенно важно и искренне приветствуется.
После детального изучения анкеты, представитель организационного комитета, свяжется с вами для последующего согласования вопросов и условий приёма в ассоциацию.


Обратите внимание, что организационный комитет оставляет за собой право отклонять кандидатуры претендентов без объяснения причин отказа.